Anmeldung für Allergische Erkrankungen in der Pneumologie

Titel

Name*

Vorname*

Dienstlich (Straße, Hausnr.)

Dienstlich (PLZ, Ort)

Privat (Straße, Hausnr.)

Privat (PLZ, Ort)

Telefon

E-Mail*

Rechnungsadresse

Dienstlich

Privat

Mitglied DGP

Ärzte in WB** 495,-€ (bis 07.03.2022) / 545,-€ (ab 08.03.2022)

Andere 695,-€ (bis 07.03.2022) / 745,-€ (ab 08.03.2022)

Nichtmitglied DGP

Ärzte in WB** 595,-€ (bis 07.03.2022) / 645,-€ (ab 08.03.2022)

Andere 745,-€ (bis 07.03.2022) / 795,-€ (ab 08.03.2022)

*Feld erforderlich
**Nachweis durch den Arbeitgeber erforderlich

Die Anzahl der verfügbaren Plätze ist auf 20 Teilnehmende begrenzt.
Nach der Bearbeitung Ihrer Anmeldung erhalten Sie eine Bestätigung über Ihre Teilnahme.

Die Rechnungen über die Teilnahmegebühr werden nach der Anmeldung per E-Mail zugeschickt.

Bei kurzfristigen Stornierungen erheben wir die folgenden Gebühren:
Stornierung 4 bis 2 Wochen vor dem Kurs: € 50,-
Stornierung 2 Wochen vor dem Kurs: € 100,-
bei Nichterscheinen erfolgt keine Rückerstattung

Ich habe die Anlage „Einwilligung und Informationen zum Datenschutz“ im Rahmen der Anmeldung zur Teilnahme an der Veranstaltung zur Kenntnis genommen und willige ein, dass die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. die von mir angegebenen Daten zu dem vorgenannten Zweck verwendet.
BITTE VOR DEM ABSENDEN BESTÄTIGEN